DES Neurochirurgie

neurochirurgie

Coordinateur de la spécialité :

  • Local : Dr. François VASSAL
  • Interrégional : Pr. Marc GUENOT

Chef de pôle :

Pr. Jean-Christophe ANTOINE (neurologue).

Interne référent(e) :

Liste des référent(e)s disponible via ce lien.

Maquette du DES

Il s’agit de la maquette « théorique » (et seulement très théorique) actuelle. Nous n’avons pas pour l’heure de consigne sur la réforme du troisième cycle.

  1. Première année d’Internat en Chirurgie2 semestres au choix dans des services agréés pour la 1ère année de Chirurgie, et dans des disciplines différentes. L’agrément des services sera donné à des conditions strictes, dans toutes les disciplines, avec une priorité pour les CHU.L’enseignement théorique sera axé sur les bases de la chirurgie : anatomie, techniques chirurgicales de base, anesthésie-réanimation, choc, infection et éthique.La validation de cette année se fera sur le Carnet de Stage, l’assiduité et un entretien avec des représentants  des collèges de disciplines chirurgicales.
  2. Le DES proprement dit
    1. La maquette
      1. Cinq semestres dans des services agréés pour le diplôme d’études spécialisées de neurochirurgie.
      2. Trois semestres dans des services agréés pour la spécialité ou pour une autre spécialité. Il est conseillé d’effectuer un semestre dans un service de neurologie et/ou de neuroradiologie et/ou d’initiation à la recherche.
    2. Recommandations pour l’obtention du DES :

La fin de 5ème année permet en fait de valider un « Diplôme de Discipline Chirurgicale » (DDC) non qualifiant pour la spécialité mais lui donnant la possibilité d’opérer comme senior dans le service validant. Il doit être validé au niveau interrégional par des responsables de la discipline. Cette validation est basée sur :

  • Le cahier de stage, visé par le chef de service, vu par le coordinateur et vérifié par le tuteur
  • Le carnet opératoire
  • La remise et la présentation d’un article soumis à la revue « Neurochirurgie »

Enseignement, validation du DES

L’enseignement est commun à l’interrégion Rhône-Alpes-Auvergne. Il s’agit de cours théoriques composés de cours magistraux et de cas cliniques dispensés sous forme de vidéo-conférence et effectués à la fréquence de 1 à 2 par an. En sus, il existe également 1 à 2 ateliers d’anatomie sur cadavre par an.

Spécificités stéphanoise de la spécialité :

Service de Neurochirurgie « Générale », réalisant l’ensemble de l’activité de chirurgie crânienne et rachidienne de la région stéphanoise (à l’exception du rachis pédiatrique non déficitaire neurologiquement).  Le service est composé de  43 lits d’hospitalisation conventionnelle, et de 6 lits fléchés de réanimation. L’activité chirurgicale est répartie sur 2 salles de bloc opératoire chaque jour et de 3 salles le mercredi. Il y a entre 1400 et 1800 actes chirurgicaux chaque année pour le seul service de Saint Etienne (d’avantage si l’on compte l‘activité de l’antenne de Valence).

L’activité de neurochirurgie pratiquée est vaste et comporte notamment :

  • Crâne : Traumatologie crânienne, Chirurgie tumorale, Chirurgie de la base du crâne, Neurochirurgie vasculaire, Neurochirurgie fonctionnelle (Douleurs, mouvements anormaux, spasticité, peu d’épilepsie), Neurochirurgie pédiatrique. Activité de radiochirurgie éventuelle dans le futur.
  • Rachis : Traumatologie, Rachis dégénératif, Rachis oncologique. (NB : Techniques mini-invasives, percutanées, et voies antérieures et latérales pratiquées couramment).
  • Nerf périphérique : Tumeurs des nerfs périphériques, spasticité.

Bonne activité de recherche notamment dans les thématiques de la douleur et du langage.

Terrains de stage

  • CHU : 1 service, Dr Vassal / Pr. Antoine.
  • Périphs : 1 service, CH de Valence.

Organisation des Gardes

Tour de garde propre à la Neurochirurgie, gardes débutant à 18h en semaine, à 8h le week-end.

Liste des DU en rapport avec la spécialité

  • DIU
    • Chirurgie du rachis
    • Neuro-oncologie
    • Neuroanatomie
    • Microchirurgie
    • Neurochirurgie vasculaire
  • DCE
    • Radiochirurgie
    • Neurochirurgie stéréotaxique et fonctionnelle.

Débouchés sur Saint Etienne

Difficiles à apprécier pour l’instant en raison du grand nombre d’internes engagés dans la filière par rapport au passé.